2022年政府工作報(bào)告中指出:“要加快補(bǔ)齊精神衛(wèi)生等服務(wù)短板?!边@短短的一句話,反映了不容忽視的社會(huì)心理健康問(wèn)題,這其中也包括青少年群體。在剛剛結(jié)束的全國(guó)兩會(huì)上,“兒童青少年心理健康問(wèn)題”不僅是代表委員們建言資政的高頻詞,也成為廣大家長(zhǎng)最關(guān)注的民生話題。
△“我與小苗共成長(zhǎng)”。植樹(shù)節(jié),河北省石家莊市行唐縣的小朋友們?cè)诶蠋熀图议L(zhǎng)的帶領(lǐng)下栽種小苗,培土澆水,扮靚春天。新華社發(fā)
提高青少年健康素養(yǎng)要抓好這三個(gè)關(guān)鍵
全國(guó)政協(xié)委員 倪閩景
雖然國(guó)家反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康第一的要求,但是青少年自殺率依然不斷攀升,近視問(wèn)題、體質(zhì)下降等問(wèn)題依然嚴(yán)重,甚至許多孩子開(kāi)始得血脂高等病。青少年的健康素養(yǎng),包含健康觀念、健康知識(shí)、健康方法、健康管理能力等方面,但最重要的還是健康觀念,要讓每個(gè)孩子意識(shí)到“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”,這是所有健康教育的最終目的。
“健康第一”這個(gè)觀點(diǎn),恐怕沒(méi)有人會(huì)反對(duì)。但是健康猶如空氣,人在正常呼吸的時(shí)候是感覺(jué)不到空氣的存在的,只有沒(méi)有空氣的時(shí)候才會(huì)覺(jué)得重要。學(xué)校和家長(zhǎng)面對(duì)升學(xué)率,只要還沒(méi)有出現(xiàn)健康問(wèn)題,健康第一就會(huì)變成健康第一個(gè)忘記。這種悲劇為何反復(fù)發(fā)生?從目前推進(jìn)的幾項(xiàng)指向?qū)W生的健康政策來(lái)看,有全國(guó)體質(zhì)監(jiān)測(cè),也有體育進(jìn)中考、每所學(xué)校配心理教師等措施,但是健康問(wèn)題沒(méi)有產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)。究其原因是健康牽涉面太廣了,健康出問(wèn)題,沒(méi)有責(zé)任人,導(dǎo)致健康問(wèn)題和誰(shuí)都沒(méi)關(guān)系。我們看到過(guò)因?yàn)楦呖紱](méi)有考好,校長(zhǎng)被撤職的,卻沒(méi)看見(jiàn)過(guò)哪個(gè)學(xué)校因?yàn)閷W(xué)生近視率過(guò)高或者學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)不佳被撤職的。孩子一旦出極端情況,學(xué)校推家長(zhǎng),家長(zhǎng)怪學(xué)校。
從根本上改變這種狀況,需要通過(guò)教育整體化重構(gòu)才能產(chǎn)生效果。從系統(tǒng)化角度考慮,抓住三個(gè)關(guān)鍵,有可能在短時(shí)間里產(chǎn)生好的效果。
第一個(gè)是抓關(guān)鍵行為。青少年健康的歸因太多,飲食、睡眠、作業(yè)負(fù)擔(dān)等等很難抓,而關(guān)鍵行為就是戶外活動(dòng)。上海眼防所用2年時(shí)間開(kāi)展的一項(xiàng)行動(dòng)研究表明:戶外活動(dòng)2小時(shí),近視率下降30%。目前上海小學(xué)已經(jīng)每天一節(jié)體育課,再加上每天半小時(shí)的大課間活動(dòng),每周兩節(jié)體育活動(dòng)課,如果課間都能讓孩子到戶外透透氣,2小時(shí)要求能達(dá)到。戶外活動(dòng)多了,孩子心理問(wèn)題也會(huì)減少。從心理調(diào)節(jié)角度來(lái)看,上一節(jié)心理輔導(dǎo)課,不如讓孩子們自由自在地打一場(chǎng)籃球。上海的近視率2021年下降了1.2個(gè)百分點(diǎn),說(shuō)明我們推出的那些辦法是有用的。
第二是抓關(guān)鍵指標(biāo)。體育進(jìn)中考、高考是上海最先實(shí)施的,統(tǒng)計(jì)表明高一學(xué)生體質(zhì)情況明顯有提升,但是高中幾年學(xué)生體質(zhì)情況下降明顯,出現(xiàn)了體育應(yīng)試的情況,導(dǎo)致學(xué)生不是因?yàn)橄矚g體育而去運(yùn)動(dòng),考試只會(huì)讓孩子們更不喜歡體育運(yùn)動(dòng),那我們的導(dǎo)向就是失敗的。實(shí)際上大多數(shù)孩子天生是喜歡運(yùn)動(dòng)的,科學(xué)也表明,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是能提高學(xué)習(xí)效率的。各種指標(biāo)中,近視率是最能反映學(xué)生健康的一個(gè)綜合性指標(biāo),只要近視率下降了,其他健康問(wèn)題都會(huì)緩解。國(guó)家要求從2023年起,以2018年近視率為基數(shù),每年要下降1個(gè)百分點(diǎn),做不到,區(qū)域行政官員和校領(lǐng)導(dǎo)要承擔(dān)責(zé)任。這個(gè)要求如果真的能夠兌現(xiàn),必將成為青少年健康的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
第三個(gè)關(guān)鍵是抓關(guān)鍵人。關(guān)鍵人就是校長(zhǎng)。我們中小學(xué)與發(fā)達(dá)國(guó)家最大的差距在于體育場(chǎng)地,日本也是人多地少,但是他們的學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地超過(guò)學(xué)校一半的面積?,F(xiàn)在學(xué)校生均經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)大大增加,校長(zhǎng)把錢(qián)投在健康上,還是投在應(yīng)試上,有很大的權(quán)限。上海有一所普通小學(xué),政府沒(méi)有多投一分錢(qián),但是學(xué)校把過(guò)道、墻壁、地下室都開(kāi)發(fā)出了體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,每個(gè)教室都采用了全光譜的新智能照明系統(tǒng),這就是校長(zhǎng)的力量。校長(zhǎng)最大的權(quán)是課程權(quán)和教師權(quán),是真心看齊開(kāi)足體育課,還是打體育課的主意,把有限的編制配齊配足體育老師,還是體育老師將就一下。校長(zhǎng)的力量還在于,能夠通過(guò)提升每一位教師家庭教育的指導(dǎo)能力,來(lái)形成家校共育的氛圍。
健康,健代表有力,康代表安好。“雙減”為青少年健康打開(kāi)了一個(gè)巨大的空間,減作業(yè)減培訓(xùn),同時(shí)增健康增力量,讓我們的孩子們強(qiáng)起來(lái),大家都有責(zé)任。
(作者系上海市教委副主任)
我們需要給孩子“留白”
全國(guó)政協(xié)委員 胡衛(wèi)
中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《國(guó)民心理健康報(bào)告 (2019-2020)》顯示,小學(xué)四到六年級(jí)的孩子中,重度抑郁的檢出率有1.9%~3.3%,在初中階段的孩子當(dāng)中,這個(gè)比例上升到7.6%~8.6%,在高中的孩子當(dāng)中,重度抑郁的檢出率則高達(dá)10.9%~12.5%。世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報(bào)告亦顯示,目前導(dǎo)致青少年致病致殘的最主要因素是抑郁癥。在過(guò)去12年的時(shí)間里,中國(guó)抑郁癥發(fā)病率從0.05%增長(zhǎng)到現(xiàn)在的6%,增加了120倍,呈爆炸式的增長(zhǎng)。
抑郁癥的爆發(fā)有多種原因,其中由于教育所導(dǎo)致的價(jià)值觀問(wèn)題所引起的爆發(fā)原因,引起諸多討論,比如其中頗為典型的是“空心”癥狀,按照心理學(xué)家徐凱文的研究顯示,青少年“空心病”實(shí)質(zhì)是“價(jià)值觀缺陷所致心理障礙”。具體如下:
現(xiàn)實(shí)狀況——諸多青少年相關(guān)個(gè)案早期過(guò)度聚焦分?jǐn)?shù)和成就的追求,但同時(shí)對(duì)分?jǐn)?shù)和成就并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的價(jià)值認(rèn)同,不知道為何努力,也不知道生命的價(jià)值和意義是什么,有“強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無(wú)意義感”,許多個(gè)案到了一定階段會(huì)伴隨強(qiáng)烈自殺意念并實(shí)施相關(guān)行為,對(duì)于主流生物治療多不敏感,甚至無(wú)效,傳統(tǒng)心理治療亦療效有限,核心的問(wèn)題是“缺乏支撐其意義感和存在感的價(jià)值觀”。
問(wèn)題成因——與青少年抑郁癥高度關(guān)聯(lián)的“空心”問(wèn)題,與這部分青少年的教育成長(zhǎng)過(guò)程分不開(kāi)。如相關(guān)青少年長(zhǎng)期受困于密集的學(xué)習(xí)安排,缺乏個(gè)體在成長(zhǎng)中所必不可少的獨(dú)立和從容地對(duì)世界感知和思考過(guò)程;過(guò)度圍繞機(jī)械式學(xué)習(xí)的結(jié)構(gòu)化控制,使青少年淪為知識(shí)的機(jī)器,對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)外界環(huán)境及世界等的感官和感受,被嚴(yán)重破壞,甚至被摧毀;在家庭系統(tǒng)和學(xué)校系統(tǒng),都被過(guò)度灌輸了分?jǐn)?shù)和成就的極端重要性,不僅價(jià)值觀過(guò)于功利,且嚴(yán)重依賴外部灌輸。
影響危害——會(huì)導(dǎo)致數(shù)量驚人的青少年抑郁癥的“空心”狀況,其負(fù)向影響巨大,除了致病致殘,亦是青少年自殺的重要原因。另有相當(dāng)部分輕癥的青少年,在成年后,生存欲望低,戀愛(ài)和生育欲望更低,啃老比例則相當(dāng)高。
基于上述分析,特提如下建議:
高度重視“留白”給予青少年教育所必需的平衡健康成長(zhǎng)空間。所謂“留白”即是與“過(guò)滿”相對(duì)照,青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中不可以被家庭或?qū)W校等外部體系過(guò)滿地安排,他們需要足夠的時(shí)間進(jìn)行自我安排,獨(dú)立且從容地感知和思考人生及世界,包括“發(fā)呆”和“無(wú)所事事”。不僅藝術(shù)需要“留白”,青少年個(gè)體生命成長(zhǎng),尤其是身心的平衡健康,更需要“留白”。
高度重視在“留白”基礎(chǔ)上,對(duì)于青少年眼耳鼻舌身意的核心感官和覺(jué)知的保護(hù)與發(fā)展。重視包括生命覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)等在內(nèi)的相關(guān)感官啟動(dòng)與保護(hù)及發(fā)展。強(qiáng)調(diào)青少年來(lái)到戶外活動(dòng)與感受,隨心隨性玩耍和游戲,強(qiáng)調(diào)對(duì)于青少年非人工環(huán)境的大自然教育,既是青少年感官良性發(fā)育發(fā)展的必須,亦是“留白”的重要意義和核心組成部分。
高度重視“留白”對(duì)于青少年有鮮活生命力的價(jià)值觀形成的重要推動(dòng)作用。價(jià)值觀的核心是經(jīng)由個(gè)體內(nèi)部生成,而非全然的外部灌輸,家庭養(yǎng)育系統(tǒng)和學(xué)校教育系統(tǒng)要小心保護(hù)孩子們內(nèi)驅(qū)力和天然的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),不可越界做過(guò)多安排和干預(yù)。青少年價(jià)值觀的成長(zhǎng),常常必須經(jīng)過(guò)無(wú)為方能有為的“留白”階段,通過(guò)個(gè)體足夠且有品質(zhì)的感受、思考和探索過(guò)程,才有可能真正獲得對(duì)于生命和世界有意義感和存在感的價(jià)值觀。
高度重視中醫(yī)關(guān)于“留白”,關(guān)于情志,關(guān)于身心平衡的獨(dú)特哲學(xué)獨(dú)特思想體系。“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前?!碑?dāng)代教育的最大弊病之一就是做的過(guò)多過(guò)滿,過(guò)于迫切過(guò)于功利,所以在國(guó)家大力“雙減”和家庭教育促進(jìn)法實(shí)施的大背景下,“留白”理念給予青少年教育所必需的平衡健康成長(zhǎng)空間,其宣貫、推廣和踐行具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(作者系上海中華職教社常務(wù)副主任)
青少年抑郁癥篩查:
既要“懂技術(shù)”又要“講藝術(shù)”
全國(guó)政協(xié)委員 施衛(wèi)東
近年來(lái),青少年自殺問(wèn)題日益引起社會(huì)關(guān)注。據(jù)北醫(yī)兒童發(fā)展中心發(fā)布的《中國(guó)兒童自殺報(bào)告》指出:中國(guó)每年約有10萬(wàn)青少年死于自殺。其中,抑郁癥成為青少年自殺的一大因素。為了預(yù)防青少年因抑郁而誘發(fā)的成長(zhǎng)悲劇,目前教育部已明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。
但是,去年上海某小學(xué)發(fā)生的學(xué)生心理普查事件,因操作不科學(xué)而引發(fā)廣大學(xué)生困惑和家長(zhǎng)擔(dān)憂,也引發(fā)教育工作者對(duì)抑郁癥篩查問(wèn)題的深度思考。有以下幾點(diǎn)需要注意:
要保證抑郁癥篩查的準(zhǔn)確性——精神疾病和生理疾病不同,目前診斷精神疾病普遍缺乏準(zhǔn)確的工具和程序,主要通過(guò)考察患者的行為和功能作出抑郁癥診斷。教育部學(xué)生健康體檢抑郁癥篩查方案提出“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用PHQ-9量表開(kāi)展抑郁癥篩查”,但精神專科醫(yī)生診斷抑郁癥時(shí),只把量表作為參考。特別是青少年測(cè)試者情緒狀態(tài)更不穩(wěn)定,不同時(shí)間做同一個(gè)量表,答案各有差異;若測(cè)試者事先知曉量表,掌握了評(píng)分規(guī)律,完全可能操縱測(cè)試結(jié)果。同時(shí),濫用測(cè)試會(huì)影響青少年心理健康。上海心理普查事件中,醫(yī)用成人問(wèn)卷被誤送到長(zhǎng)寧區(qū)某中小學(xué)校,題目預(yù)設(shè)少年兒童已有抑郁傾向進(jìn)行誘導(dǎo)性設(shè)計(jì),一些題目明顯有誘導(dǎo)之嫌。
要精準(zhǔn)確定“病與非病”的界限——抑郁癥作為自限性疾病,與個(gè)人的神經(jīng)遞質(zhì)自發(fā)波動(dòng)區(qū)間以及自我調(diào)節(jié)能力相關(guān),同時(shí)抑郁和不抑郁之間的相互轉(zhuǎn)化隨時(shí)可能發(fā)生。抑郁癥的發(fā)作和痊愈,是淡入淡出的漸進(jìn)過(guò)程,在人的精神領(lǐng)域里,病與非病、正常與不正常沒(méi)有明確界限,健康與患病,其差別只在于程度不同。單靠體檢篩查很難準(zhǔn)確劃定為“病與非病”,更難隨時(shí)隨地掌握青少年從“病”到“非病”的演變。抑郁癥量表篩查統(tǒng)一納入學(xué)生體檢,部分學(xué)生被貼上“抑郁癥”標(biāo)簽后,容易受到排斥和被孤立,給個(gè)人精神健康、學(xué)習(xí)生活帶來(lái)不利影響。
要做好未成年人隱私保護(hù)——當(dāng)前,不少人普遍對(duì)抑郁癥缺乏正確認(rèn)識(shí),精神疾病長(zhǎng)期被“污名化”,患者和家屬病恥感嚴(yán)重。很多人包括未成年人,得了抑郁癥不敢聲張,偷偷摸摸看病吃藥,更會(huì)有意識(shí)地把自己與他人、與社會(huì)隔絕封閉起來(lái)。所以,抑郁癥篩查納入學(xué)生體檢,如對(duì)被確診或疑似學(xué)生這方面隱私不保護(hù)好,會(huì)進(jìn)一步加重青少年心理負(fù)擔(dān),甚至?xí)黾踊颊咦詺?、自殘的可能性?/p>
避免好政策執(zhí)行中的走偏——學(xué)生抑郁癥篩查方案提到“對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注?!敝攸c(diǎn)關(guān)注的具體措施目前不明確,存在政策落實(shí)有走偏的可能,如果給“測(cè)評(píng)結(jié)果異?!钡膶W(xué)生貼上無(wú)形的標(biāo)簽,學(xué)校在集體活動(dòng)、考試資格、成績(jī)統(tǒng)計(jì)等方面如果存在另眼相看,甚至因擔(dān)心“會(huì)出事”而勸退或變相勸退,則會(huì)對(duì)這部分群體將會(huì)帶來(lái)二次傷害。
如何讓好的政策發(fā)揮應(yīng)有的作用,既能提升青少年的心理健康,又能為未成年人織就保護(hù)網(wǎng)?這需要教育、衛(wèi)生部門(mén)及學(xué)校、家庭的共同努力。
首先,教育部、衛(wèi)健委等部門(mén)應(yīng)專門(mén)制定適合不同年齡段青少年身心健康的篩查量表,結(jié)合學(xué)校表現(xiàn)、家庭日常、設(shè)備診斷等多種途徑判別學(xué)生心理健康狀況,采用多次篩查,不搞“一檢定性”,提高篩查的準(zhǔn)確性。改進(jìn)對(duì)未成年人心理疾病的相關(guān)診斷用語(yǔ),淡化抑郁癥“疾病”的概念,不對(duì)群體貼“標(biāo)簽”,緩解其精神壓力。
第二,篩查體檢應(yīng)加強(qiáng)對(duì)未成年人的隱私保密,可考慮以學(xué)年為單位,未成年學(xué)生及家長(zhǎng)可自主選擇篩查時(shí)間和醫(yī)院,醫(yī)院對(duì)結(jié)果異常者進(jìn)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”告知,學(xué)校獲知篩查結(jié)果應(yīng)嚴(yán)格限定人員知曉范圍。教育部門(mén)應(yīng)出臺(tái)抑郁癥篩查學(xué)生體檢明細(xì)規(guī)程,制定學(xué)生心理健康隱私保護(hù)辦法及隱私泄露追責(zé)機(jī)制。
第三,教育部門(mén)應(yīng)明確規(guī)定“對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注”的“重點(diǎn)關(guān)注”辦法,教育、衛(wèi)生健康及相關(guān)部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)社會(huì)、學(xué)校、家庭、未成年學(xué)生心理健康相關(guān)的正確宣傳引導(dǎo),杜絕變相歧視、區(qū)別對(duì)待等有損未成年人合法權(quán)益的不當(dāng)行為。
(作者系南通大學(xué)校長(zhǎng))
心理危機(jī)應(yīng)對(duì):
預(yù)防預(yù)警干預(yù)一個(gè)都不能少
全國(guó)政協(xié)委員 吳智深
近年來(lái),我國(guó)中小學(xué)生的心理問(wèn)題檢出率呈上升趨勢(shì),但心理危機(jī)是有跡可循的,以成都學(xué)生墜樓事件為例,逝者在自殺前曾在其社交平臺(tái)QQ中發(fā)布過(guò)“自我貶低”方面的言論,但遺憾的是沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。目前我國(guó)尚未制定統(tǒng)一的心理危機(jī)預(yù)警和干預(yù)機(jī)制的實(shí)施方案。建議國(guó)家盡快制定和實(shí)施《中小學(xué)學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警和干預(yù)機(jī)制實(shí)施方案》,形成全國(guó)統(tǒng)一的中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警和干預(yù)機(jī)制。具體建議如下:
遵循五個(gè)基本原則。人性化原則。堅(jiān)持以學(xué)生為本,立足于保護(hù)和預(yù)防,切實(shí)維護(hù)中小學(xué)生心理健康。預(yù)防性原則。建設(shè)預(yù)警機(jī)制的目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)生出現(xiàn)的各類心理問(wèn)題,預(yù)防和減少中小學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生。教育性原則。當(dāng)中小學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí),學(xué)校應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)和教育,幫助他們正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)自身的心理危機(jī)。參與性原則。要堅(jiān)持以學(xué)校為主體,充分發(fā)揮社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)、學(xué)生家庭以及其他社會(huì)各方的積極作用,共同推進(jìn)預(yù)警和干預(yù)機(jī)制的建立、運(yùn)行和完善。實(shí)效性原則。建立健全預(yù)警和干預(yù)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)心理預(yù)警和干預(yù)工作的規(guī)范化、專業(yè)化,增強(qiáng)機(jī)制運(yùn)行的有序性和實(shí)效性。
設(shè)立三級(jí)預(yù)警信息傳遞系統(tǒng)。建立心理危機(jī)預(yù)警監(jiān)測(cè)中心,形成班級(jí)、學(xué)校、主管行政部門(mén)三級(jí)預(yù)警信息傳遞系統(tǒng)。第一級(jí)預(yù)警:以班級(jí)為單位,由班主任、班級(jí)心理委員及家長(zhǎng)提供預(yù)警信息。第二級(jí)預(yù)警:以學(xué)校為單位,由年級(jí)組將預(yù)警信息傳遞給學(xué)校德育部門(mén)及心理輔導(dǎo)室。第三級(jí)預(yù)警:設(shè)立各市、區(qū)、縣的心理危機(jī)干預(yù)工作小組,學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)有本校無(wú)法獨(dú)立處理完成的學(xué)生心理危機(jī)事件,要及時(shí)上報(bào)給該小組,以尋求幫助和指導(dǎo)。
設(shè)立三級(jí)干預(yù)系統(tǒng)。在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)方面,設(shè)立班級(jí)干預(yù)、學(xué)校干預(yù)、主管行政部門(mén)干預(yù)的三級(jí)干預(yù)系統(tǒng)。第一級(jí)干預(yù):以班級(jí)為單位,由班主任、學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行力所能及的保護(hù)和基本干預(yù)。第二級(jí)干預(yù):由學(xué)校具有專業(yè)資格的心理輔導(dǎo)教師負(fù)責(zé),一方面就學(xué)生心理危機(jī)問(wèn)題給予班主任、家長(zhǎng)和學(xué)校提出專業(yè)性建議,另一方面在學(xué)生同意的情況下運(yùn)用心理咨詢技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第三級(jí)干預(yù):邀請(qǐng)本地高校心理專業(yè)教師、社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的心理咨詢師和醫(yī)院精神科或心理科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生組成學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作小組,承擔(dān)學(xué)校教師的專業(yè)培訓(xùn),提供專業(yè)的指導(dǎo)性意見(jiàn),必要時(shí)直接參與干預(yù)工作,對(duì)相關(guān)學(xué)生開(kāi)展心理咨詢或心理治療。
實(shí)施預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)三個(gè)流程:
第一,預(yù)防。首先,普及心理健康常識(shí)。普及的對(duì)象不僅僅是全體學(xué)生,還應(yīng)該包括全體教職員工和學(xué)生家長(zhǎng)。其次,加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)校德育部門(mén)、心理輔導(dǎo)室要明確崗位專人負(fù)責(zé),強(qiáng)化以班主任、心理健康教師為核心的,班級(jí)心理委員和班團(tuán)干部、各學(xué)科任教教師參與的心理健康教育隊(duì)伍。第二,預(yù)警。學(xué)校需要設(shè)立“心理預(yù)警監(jiān)測(cè)中心”,可包括由學(xué)校心理輔導(dǎo)室、各年級(jí)組、各班級(jí)和學(xué)校安保部門(mén)組成的校內(nèi)信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)和由家委會(huì)、當(dāng)?shù)嘏沙鏊冉M成的校外信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)。要定期組織學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)評(píng),建立學(xué)生心理健康檔案,最好每學(xué)期進(jìn)行一次。監(jiān)測(cè)信息及學(xué)生心理測(cè)評(píng)由學(xué)校心理預(yù)警監(jiān)測(cè)中心負(fù)責(zé)收集并進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)事件的不良程度與緊急程度,預(yù)警的級(jí)別可以分為三個(gè)級(jí)別:三級(jí)“藍(lán)色”預(yù)警、二級(jí)“黃色”預(yù)警、一級(jí)“紅色”預(yù)警。第三,干預(yù)。首先,干預(yù)者必須在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)評(píng)估迅速、準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的危機(jī)情境及其反應(yīng)。其次,在評(píng)估的基礎(chǔ)上由學(xué)校的心理輔導(dǎo)室或是教育行政管理部門(mén)設(shè)立的學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作小組制訂符合學(xué)生身心狀況的專業(yè)化的具有高實(shí)操性的干預(yù)方案。最后,由具有專業(yè)心理咨詢資格的心理輔導(dǎo)教師負(fù)責(zé)與出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕佑|,努力建立良好的咨訪關(guān)系,并根據(jù)情況采取不同的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。
(作者系東南大學(xué)教授)
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